先天性欠損による上顎正中部の隙間

前歯に隙間があるので来院されました。
右下の図のように右上の側切歯が無く、その隙間に向かって前歯が何時の間にか移動し、そのために隙間ができていました。
左下の図に見られる縦の黄色い線は正中線を表していますが、上顎前歯の正中線が右へずれています。

レントゲンを撮って調べてみると、左下の写真のようにNo.2(右上側切歯)がありませんでした。
No.1は、中切歯です。
No.3は犬歯で顎骨の中にあり、これから生えてくるところです。
右は正中部、左は右上側切歯部のＸ線像

矯正
右上側切歯のスペースを確保し、前歯部の隙間を閉じる事にしました。
門歯を正中に寄せる
右上犬歯を後方へ移動開始
右上側切歯のスペースを確保
矯正治療終了

保定
保定装置でスペース保持
通常はプラスチックの床を用いますが、発育が止まるまで長期の使用が必要なので、ワイヤーとする。
右上犬歯は少し外へ傾斜しているので、外から押さえています。

下図のように自分で着脱できるもので、側切歯部に人工歯が取り付けてある。

ブリッジの装着
成長後、ブリッジ装着

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